О запоре у ребенка можно говорить, когда наблюдается хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 часов, сопровождающаяся затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества кала повышенной твердости. Кроме того, запором считают те случаи, когда у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме.
Нормальной частотой стула у детей называют:
– в возрасте от 0 до 1 года – от 6 до 10 раз в день (более частый – у детей на грудном вскармливании более редкий – у детей на искусственном вскармливании);
– у детей от 1 до 3 лет – до 6 раз в неделю;
– у детей старше 3 лет – от 3 раз в день до 3 раз в неделю.
Главным критерием того, что родителям надо бить тревогу, является стул у грудничка реже одного раза в день, сопровождающийся беспокойством, плачем, отказом от еды, плохим сном, вздутием живота, иногда рвотой. При этом каловые массы бывают плотные, а дефекация затруднена.
Каковы причины запоров у грудных детей?
- Анатомические дефекты толстой кишки.Чаще это долихосигма и болезнь Гиршпрунга.
- Неправильное питание матери.
- Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком.
- Раннее введение прикорма.
- Резкий перевод грудничка с грудного вскармливания на смеси или с одной смеси на другую.
- Недостаточное потребление пищевых волокон.
- Применение антибиотиков.
- Психологические причины запора. Чаще всего это вынужденный отрыв от матери
- Недостаток молока у матери. В этом случае возникает так называемый голодный запор у грудничка.
Как лечить запор у грудничка?
Прежде чем приступить к действиям, следует разобраться, почему у грудничка запор, и постараться устранить причину.
Гораздо сложнее родителям разобраться, когда запоры возникают на фоне врожденных аномалий кишечника. Тогда задержка стула носит упорный характер, и приходится вместе с врачом решать, как помочь грудничку при запоре. В большинстве таких случаев проблему удается устранить только хирургически.
Если возникла задержка стула, особенно запор у грудничка на грудном вскармливании, не стоит сразу хвататься за лекарственные слабительные. Их нужно использовать как резерв, когда другие методы не дают эффекта.
Все слабительные раздражающего действия детям первого года жизни противопоказаны. То же относится и к солевым осмотическим слабительным. Клизмы не желательны и только в крайнем случае.
Единственное, что без вреда можно использовать у детей первого года жизни, – это препараты, содержащие лактулозу, например, сироп дюфалак.
Это средство от запора – при кормлении грудью даже сама женщина может применять его при необходимости – абсолютно безвредно для малыша. Оно действует мягко, и кишечник к нему не привыкает. Рекомендуемая разовая доза – 5 мл.
